Azatioprina (aggiornato al 15/09/2017)

A cura di Simona Lucchesi. UOSD Farmacologia Clinica. AOU “G. Martino” Messina

Principio attivo

Effetto

Acenocumarolo (1)

Riduzione dell’efficacia terapeutica dell’acenocumarolo

Allopurinolo (2)

Tossicità da azatioprina (nausea, vomito, leucopenia ed anemia)

Bacillo di Calmette e Guerin (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Captopril (4)

Mielosoppressione

Ciclosporina (5)

Riduzione dei livelli plasmatici di ciclosporina

Doxorubicina (6)

Aumento del rischio di epatotossicità

Enalapril (4)

Mielosoppressione

Ribavirina (7)

Aumento del rischio di mielotossicità indotta da azatiopirina

Vaccino febbre gialla (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Vaccino morbillo, parotite, rosolia (vivo) (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Vaccino poliomielite (vivo) (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Vaccino rotavirus (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Vaccino tifoideo (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Vaccino varicella (vivo) (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Vaccino virus influenzale (3)

Aumento del rischio di infezioni dovute al vaccino vivo

Warfarin (8)

Riduzione dell’efficacia dell’anticoagulante

Bibliografia

  1. Fernandez MA, et al. Acenocoumarol and 6-mercaptopurine: an important drug interaction (letter). Haematologica 1999; 84: 664-665.
  2. Kennedy DT, et al. Azathioprine and allopurinol: the price of an avoidable drug interaction. Ann Pharmacother 1996; 30: 951-954.
  3. Centers for Disease Control and Prevention: General Recommendations on Immunization. MMWR Jan 28, 2011.
  4. Gossmann J, et al. Anemia in renal transplant recipients caused by concomitant therapy with azathioprine and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Transplantation 1993; 56: 585-589.
  5. Grekas D, et al. Effects of azathioprine on ciclosporin metabolism (letter). Nephron 1992; 60: 489.
  6. Product Information: doxorubicin HCl intravenous injection, doxorubicin HCl intravenous injection. Pfizer Labs (per FDA), New York, NY, Oct, 2013.
  7. Peyrin-Biroulet L, et al. Interaction of ribavirin with azathioprine metabolism potentially induces myelosuppression. Aliment Pharmacol Ther 2008; 28: 984-993.
  8. Singleton JD, Conyers L. Warfarin and azathioprine: an important drug interaction. Am J Med 1992; 92: 217.

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Ultimo aggiornamento: 08 ottobre 2017