A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Nel Bollettino dell’autorità regolatoria neozelandese, pubblicato nel Dicembre 2022 (1), è stato riportato un avviso relativo al rischio di sviluppare colite microscopica in seguito al trattamento con alcuni farmaci.
La colite microscopica è una malattia infiammatoria del colon che causa diarrea cronica, acquosa e non sanguinolenta.
Tale patologia colpisce prevalentemente le donne e deve essere presa in considerazione come possibile causa di diarrea cronica, soprattutto nei soggetti di età avanzata.
Tra le possibili cause di colite microscopica sono stati identificati alcuni farmaci (2-7), le malattie autoimmunitarie e il tabacco.
Tra i farmaci, quelli maggiormente associati ad insorgenza di colite microscopica sono rappresentati da:
- FANS
- Inibitori di pompa protonica
- Antagonisti del recettore H2 dell’istamina
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
- Aspirina
- Clozapina
- Statine
- Inibitori dei checkpoint immunitari
L’uso concomitante di FANS ed inibitori di pompa protonica può aumentare il rischio di sviluppare colite microscopica.
Bibliografia
- Prescriber Update 2022; 43: 56–57
- Lucendo AJ. Drug exposure and the risk of microscopic colitis: a critical update. Drugs R D 2017; 17: 79-89.
- Zhang S-W, et al. Drug exposure and risk of microscopic colitis: a systematic review and meta-analysis. Digestive Diseases 2022; DOI: 10.1159/000526809
- Nguyen GC, et al.. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Medical Management of Microscopic Colitis. Gastroenterology 2016; 150: 242-6.
- Hamdeh S, et al. Drug-induced colitis. Clinical Gastroenterology Hepatology 2021; 19: 1759-79.
- D’Sa FF, et al. Use of histamine-2 receptor antagonists and risk of inflammatory bowel diseases: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 2022; 47: 1103-11.
- Choi K, et al. Can immune checkpoint inhibitors induce microscopic colitis or a brand new entity? Inflammatory Bowel Diseases 2019; 25: 385-93.
Link
- Autorità regolatoria neozelandese (Bollettino – Dicembre 2022)