A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Nel Bollettino dell’autorità regolatoria neozelandese, pubblicato nel Marzo 2023 (1), è stato riportato un avviso relativo alla possibile interazione tra metotrexato e valproato.
In letteratura sono stati pubblicati 2 case report in cui viene riportata una possibile interazione tra questi due farmaci (2,3).
In entrambi i casi è stata osservata una riduzione significativa dei livelli serici di valproato subito dopo la somministrazione di metotrexato, con conseguente perdita del controllo delle crisi epilettiche (2,3).
Nei casi in cui si rende necessaria la somministrazione di entrambi i farmaci, è opportuno monitorare la risposta clinica del paziente e monitorare i livelli serici del valproato.
Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio del valproato.
Bibliografia
- Prescriber Update 2023; 44: 15–16.
- Cherian A, et al. Weekly methotrexate may reduce valproate levels causing relapse of genetic generalized epilepsy. Epilepsy & Behavior Reports 2021; 16: 100457.
- Schrøder H, Ostergaard JR. Interference of high-dose methotrexate in the metabolism of valproate? Pediatriatric Hematology and Oncology 1994; 11: 445-9.
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