Eruzione cutanea associata a trattamento con ticagrelor

A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina

 

Caso clinico (1)

Una donna di 81 anni, affetta da coronaropatia, ipertensione, ipotiroidismo, osteoartrite, reflusso gastroesofageo e infezioni ricorrenti a livello del tratto urinario, si presentò in Pronto Soccorso, con eritema generalizzato associato a prurito.

Dieci giorni prima, la paziente era stata ricoverata per infarto del miocardio. In tale circostanza, le era stato applicato uno stent ad eluizione di farmaco e le venne prescritto ticagrelor.

 

Venne fatta diagnosi di reazione cutanea indotta dal trattamento con ticagrelor, che per questo motivo venne sostituito con clopidogrel.

La paziente, inoltre, venne trattata con steroidi e un antistaminico.

Nell’arco di 3 giorni, l’eruzione e il prurito gradualmente migliorarono.

 

Gli effetti avversi più spesso riportati in associazione al trattamento con ticagrelor includono dispnea, emorragie e bradiaritmia.

In letteratura sono stati pubblicati rari casi di reazioni cutanee in pazienti trattati con ticagrelor (2-7).

 

Bibliografia

  1. Akdogan RE, et al. Generalized drug eruption secondary to ticagrelor: a case report and review of the literature. Cureus 2023; 15: e34800.
  2. Quinn KL, Connelly KA. First report of hypersensitivity to ticagrelor. Can J Cardiol 2014; 30: 957–954.
  3. Dai J, et al. Hypersensitivity to ticagrelor and low response to clopidogrel: a case report. Asia Pac Allergy 2017; 7: 51–53.
  4. Maybrook RJ, et al. Ticagrelor-induced acute generalized exanthematous pustulosis. Int J Cardiol 2015; 191: 11–12.
  5. Bishnoi A, et al. Ticagrelor induced neutrophilic eccrine hidradenitis: a unique adverse effect of a new antiplatelet drug. Postgrad Med J 2019; 95: 279–280.
  6. Kawall T, et al. Suspected ticagrelor-induced bullous fixed drug eruption. Cureus 2021; 13: e13890.
  7. Ikram S, Veerappan Kandasamy V. Ticagrelor-induced Sweet syndrome: an unusual dermatologic complication after percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Interv Ther 2017; 32: 244–246.
Ultimo aggiornamento: 15 maggio 2023