A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
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Principio attivo |
Effetto |
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ACE-inibitori (1) |
Possibile insorgenza di iperkaliemia. Sebbene di solito sia transitoria, è opportuno monitorare i livelli serici di potassio nei pazienti che sono in trattamento con entrambi i farmaci, soprattutto in quelli con alterazione della funzionalità renale o con diabete e nei soggetti anziani. |
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Digossina (2,3) |
Possibile aumento delle concentrazioni seriche della digossina. |
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FANS (4) |
Possibile riduzione dell’effetto diuretico; possibile insorgenza di iperkaliemia e nefrotossicità. Nei pazienti che sono in trattamento con entrambi i farmaci, è opportuno monitorare i livelli serici di potassio, la funzionalità renale e la pressione arteriosa. |
Bibliografia
- Lakhani M. Complete heart block induced by hyperkalemia associated with treatment with a combination of captopril and spironolactone (letter). Br Med J 1986; 293: 271.
- Thomas RW, Maddox RR. The interaction of spironolactone and digoxin: a review and evaluation. Ther Drug Monit 1981; 3: 117-120.
- Waldorff S, et al. Spironolactone-induced changes in digoxin kinetics. Clin Pharmacol Ther 1978; 24: 162-167.
- Davis A, et al. Interactions between non-steroidal anti-inflammatory drugs and antihypertensives and diuretics. Aust N Z J Med 1986; 16: 537-546.
Link
- Spironolattone e farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina: rischio di iperkaliemia potenzialmente fatale. Autorità regolatoria inglese, febbraio 2016
- Iperkaliemia causata da trattamento con amiloride o spironolattone. Autorità regolatoria neozelandese (Bollettino – Settembre 2021)