Sindrome DRESS (aggiornato al 15/09/2020)

Luana Lizzi, Specializzanda in Farmacia Ospedaliera, Università di Messina

Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina

 

La reazione da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS), nota anche come sindrome da ipersensibilità indotta da farmaci (drug-induced hypersensitivity syndrome, DIHS), è caratterizzata da un’eruzione cutanea ad insorgenza tardiva (da 2 a 6 settimane dopo la prima somministrazione del farmaco) (1).

L’eruzione si manifesta tipicamente con esantema maculopapulare pruriginoso o con eritroderma febbrile. La DRESS si distingue dalle altre eruzioni cutanee per la sua associazione con adenopatie voluminose e per il coinvolgimento viscerale (fegato, rene, polmoni, cuore e pancreas). Il quadro clinico è caratterizzato anche da eosinofilia e una sindrome simile alla mononucleosi (1).

 

Di seguito si riporta un elenco in ordine alfabetico di farmaci che possono determinare l’insorgenza di una sindrome DRESS:

 

  • Acido valproico
  • Allopurinolo
  • Amlodipina
  • Aripiprazolo
  • Atazanavir
  • Atazanavir + cobicistat
  • Azitromicina
  • Bosentan
  • Carbamazepina
  • Cefotaxima
  • Ceftriaxone
  • Celecoxib
  • Claritromicina
  • Clindamicina
  • Clomipramina
  • Clopidogrel
  • Clopidogrel + acido acetilsalicilico
  • Clorochina
  • Cobimetinib
  • Dabrafenib
  • Darunavir
  • Darunavir + cobicistat + emtricitabina + tenofovir alafenamide
  • Deferasirox
  • Dolutegravir + rilpivirina
  • Doxiciclina
  • Emtricitabina + rilpivirina + tenofovir alafenamide
  • Emtricitabina + rilpivirina + tenofovir disoproxil
  • Ertapenem
  • Eslicarbazepina
  • Etambutolo
  • Etosuccimide
  • Etravirina
  • Febuxostat
  • Fenitoina
  • Fenobarbital
  • Fenofibrato
  • Fluconazolo
  • Furosemide
  • Gabapentin
  • Idroxiclorochina
  • Imatinib
  • Iodixanolo
  • Ioexolo
  • Iopromide
  • Ioversolo
  • Ipilimumab
  • Isoniazide + rifampicina
  • Lacosamide
  • Lamotrigina
  • Leflunomide
  • Lenalidomide
  • Levetiracetam
  • Linezolid
  • Maraviroc
  • Meloxicam
  • Meropenem
  • Mesalazina
  • Minociclina
  • Modafinil
  • Nitrofurantoina
  • Norfloxacina
  • Olanzapina
  • Oxcarbazepina
  • Perampanel
  • Piperacillina + tazobactam
  • Pomalidomide
  • Quetiapina
  • Ramipril
  • Ribociclib
  • Rifampicina
  • Rifampicina + pirazinamide + isoniazide
  • Rilpivirina
  • Rivaroxaban
  • Rufinamide
  • Sorafenib
  • Spironolattone
  • Spironolattone + idroclorotiazide
  • Sulfametoxazolo + trimetoprim
  • Sulfasalazina
  • Talidomide
  • Terbinafina
  • Teriflunomide
  • Tocilizumab
  • Valsartan + idroclorotiazide
  • Vancomicina
  • Vemurafenib
  • Vismodegib
  • Ziprasidone
  • Zonisamide

 

Bibliografia

1. Al Aboud DM, et al. Cutaneous Adverse Drug Reaction (CADR). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.

 

Link

Possibile insorgenza di sindrome DRESS associata a prodotti contenenti sulfametossazolo. Ministero della Salute canadese 7 gennaio 2019

Potenziale rischio di sindrome DRESS associato ad antipsicotici atipici. Ministero della Salute canadese 10 aprile 2018

Eruzione cutanea con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS) indotta da rivaroxaban

Farmaci che inducono la sindrome DRESS

Ultimo aggiornamento: 23 ottobre 2020